各相关企业、医疗机构: 近期,黑龙江诺捷制药有限责任公司等20家企业,在贵州省医疗保障信息平台药品和医用耗材招采管理子系统提交了33个药品的降价申请,价格调整表详见附件。调整后的价格于2024年9月30日起正式执行,请各相关医疗机构按下调价格采购和使用。
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国家医保局公布,在黑龙江省检查发现,相关定点医院涉嫌通过虚构项目、虚记费用、伪造报告等方式欺诈骗保。例如,有的医院心脏彩超报告上显示的却是腹部肠管图像;有的医院B超报告单除患者姓名等基本信息外,其余图像等全是空白;有的医院盲目、过度开展诊疗,甚至为80岁特困 老人 切除包皮等。
2024年4月24日,上海市金山区市场监督管理局对上海伊睫尔贸易有限公司进行专项检查。经查,当事人医疗器械经营许可证核准的经营方式为批发,在小红书平台擅自零售第三类医疗器械“软性亲水接触镜”。上述行为违反了《医疗器械经营监督管理办法》第十五条规定。2024年6月14日,上海市金山区市场监督管理局依据《医疗器械经营监督管理办法》第六十六条规定,给予当事人行政处罚。
如西宁市城北区民济中西医诊所将医保结算设备转借非定点医疗机构使用,医保部门根据医保服务协议及相关规定,追回违规费用1012元,处违约金303.6元,并解除医保服务协议;西宁市城北区裕康综合门诊部拒不配合医保部门专项检查。医保部门根据医保服务协议及相关规定,解除医保服务协议,3年内不得重新申请医保定点服务资格;被告人翟某某明知国家靶向用药医保政策,为完成销售任务,在癌症患者车某某、刘某某、马某某、王 ...
面对基层群众的“急难愁盼”,山东各地也在积极探索,持续深化改革。地处沂蒙老区的临沂市临沭县,近年持续打造紧密型县域医共体,成功让多家乡镇卫生院“脱困”,增强了基层服务能力。“我们久久为功,坚持不懈。目标就是让群众少花钱,有个好身体。”临沭县副县长胡文君说。
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中国国家医疗保障局副局长颜清辉27日在北京表示,国家医保局充分借鉴吸收近20年来各地建立健全医保支付资格管理工作的经验,借鉴“驾照扣分”的方式,对定点医药机构相关责任人进行记分,警示教育医务人员自觉遵守诊疗规范,主动约束手中的“一支笔”。
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颜清辉表示,今年以来,国家飞检已覆盖全国所有省份,检查定点医药机构500家,查出涉嫌违规金额22.1亿元。其中,根据大数据模型线索,以“四不两直”(指不发通知、不打招呼、不听汇报、不用陪同接待、直奔基层、直插现场)开展专项飞检的定点医药机构就达到185家,查出涉嫌违规金额8.1亿元,查实欺诈骗保机构111家。今年1至8月,全国各级医保部门共追回医保资金136.6亿元。
根据杭州市知识产权局《专利侵权纠纷案件行政裁决书》(浙杭知法裁字〔2024〕10号),暂停浙江美迪深生物医药有限公司生产的吲哚布芬片采购资格,详见下表。
国家医保局大数据分析显示,部分地区参保人住院率显著高于其他地区,个别医院住院率畸高,极其反常。根据大数据模型线索指向,国家医保局会同广西省医保部门,对南宁、钦州等市开展飞行检查。检查发现,短期内多次住院的患者,病程记录前后矛盾。性别忽男忽女、患者签字笔迹前后不一;身高忽高忽矮,首次住院身高167厘米,再住院变成了152厘米;偏瘫肢体忽左忽右,某次住院是左侧,再次住院又是右侧,涉嫌虚假住院、虚假诊疗 ...