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国家医疗保障局
3 天
心脏彩超报告上为什么出现腹部肠管图像?——异常高住院率背后的 ...
国家医保局大数据分析显示,部分地区群众住院率显著高于其他地区,个别医院患者住院率畸高,极其反常。根据大数据模型线索指向,国家医保局联合黑龙江省医保部门,对黑龙江省住院率排名靠前的地区开展专项飞行检查。
国家医疗保障局
3 天
国家医保局“建立定点医药机构相关人员医保支付资格管理制度 ...
9月27日上午9:00,国家医保局召开新闻发布会,介绍“建立定点医药机构相关人员医保支付资格管理制度”有关情况。以下为发布会文字实录。 国家医保局办公室主任朱永峰: 女士们、先生们、各位媒体朋友们: 大家上午好!欢迎大家出席《关于建立定点医药 ...
国家医疗保障局
10 天
一年住院16次近200天?——异常高住院率背后的故事(二)
五、四川达州市三板镇卫生院。一是高频次低指征住院骗保。2022年以来,该院7人住院超20次,33人住院10余次,多数不符合入院指征且过度诊疗。
国家医疗保障局
8 天
一样是胃痛,为什么医生却开出了不同的检查?
好在,经过心电图和后续一系列的检查,证实张三是心脏冠状动脉狭窄引起的心绞痛,且冠脉狭窄程度不重,还没有发展到急性心肌梗死。因此医生给张三配了些药,并嘱咐他注意休息,控制好血压,按时服药,定期复诊。
国家医疗保障局
4 天
首开先河!2024全国智慧医保大赛 开放超11亿条匿名化数据
“本次大赛为我们提供了医保和‘自然人’‘法人’‘电子证照’等多个类型的匿名化数据,并且制定了一系列措施保障数据安全,让我们进入决赛的参赛团队能够‘大展拳脚’,放心使用医保数据进行系统测试、案例验证,这次参赛的体验感特别好!” ...
国家医疗保障局
6 天
章轲局长赴广东、贵州调研医疗保障工作
2024年9月20日-22日,国家医保局党组书记、局长章轲同志带队赴广东、贵州调研,实地了解追溯码应用等医疗保障工作情况,并出席国家医保局与贵州省人民政府有关合作共建签约仪式。国家医保局党组成员、副局长黄华波参加调研。
国家医疗保障局
10 天
拉人“住院”还能拿好处费?——异常高住院率背后的故事(一)
国家医保局大数据分析显示,部分地区群众住院率显著高于其他地区,个别医院患者住院率畸高,极其反常。根据大数据模型线索指向,国家医保局联合重庆市医保部门,对合川区、开州区等住院率排名靠前的地区开展专项飞行检查。
国家医疗保障局
5 天
和田地区医疗保障局曝光3起违法违规使用医保基金典型案例
经大数据分析显示,部分医疗机构住院率显著高于其他地区,极其反常。近期在自治区医保局飞行检查和专项检查中发现,一些医院存在无指征住院、涉嫌伪造检查、检验报告单,骗取医保基金,同时还存在超标准收费、过度检查、重复收费、串换收费、超医保限定支付等违规问题,现将和田地区3起案例公布如下: ...
国家医疗保障局
4 天
加“数”冲刺!2024全国智慧医保大赛 决赛一触即发
大赛于2024年4月23日正式启动,组办方收到了来自全国各地的热烈响应和积极参与,共有593个团队报名参赛,他们分别来自全国31个省(区、市),涵盖716家机构、2212名队员。经过严格审核,455个团队报名成功并提交初赛案例(或应用);6月18日至26日,初赛评审共遴选出229个案例(或应用)进入复赛;8月18日至20日,复赛评审共遴选出114个案例(或应用)进行公示,其中,70个进入决赛、44 ...
国家医疗保障局
7 天
国家医保局进驻无锡虹桥医院开展专项飞行检查
针对近期网上举报的无锡虹桥医院涉嫌欺诈骗保问题,国家医保局派出飞行检查组,于今日上午进驻该院开展专项飞行检查。 同时,国家医保局指导江苏省医保局,派出20个检查组进驻无锡市下辖所有区县,对100多家定点医药机构开展全面检查。 对欺诈骗保问题,医保部门始终保持“零容忍”。一经查实,将坚决从严从重惩处。
国家医疗保障局
4 天
宝妈新体验:生育待遇“零跑腿”
“没有复杂手续,我只提供了银行卡号,申请的生育津贴就到账了,太惊喜了!”刚生完一对双胞胎,“95后”宝妈谢女士就体验到了“解放双手”的快乐。 一直以来,生育费用结算材料多、津贴申领手续繁琐始终是困扰新手爸妈的一个难题。从群众视角出发 ...
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